中医方剂学：牡蛎散和玉屏风散的区别
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在方剂学中，牡蛎散和玉屏风散都可以治疗卫气虚弱，腠理不固之自汗证。但是二者有哪些区别呢?今天中公卫生人才网为你来解答。
牡蛎散和玉屏风散不同点如下：
首先来各自看一看两个方子的组成、功效和主治。
牡蛎散
【组成】煅牡蛎/黄芪/麻黄根
【功用】敛阴止汗，益气固表。
【主治】体虚自汗、盗汗证。身常出汗，夜卧尤甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。
【方义】本方证是表虚不固，营阴不能内守所致。方中牡蛎敛阴止汗镇惊为主药;黄芪益气固表，为辅药;浮小麦敛心阴，止虚汗;麻黄根专于止汗，二药协助黄芪，牡蛎益气固表，敛阴止汗之效，共为佐使药
玉屏风散
【组成】黄芪/白术/防风
【功用】益气固表止汗。
【主治】表虚自汗。汗出恶风，面色白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪者。
【方义】本方证多由卫虚腠理不密，感受风邪所致。表虚失固，营阴不能内守，津液外泄，则常自汗;面色㿠白，舌淡苔薄白，脉浮虚皆为气虚之象。方中黄芪甘温，内补脾肺之气，外可固表止汗，为君药;白术健脾益气，助黄芪以加强益气固表之功，为臣药;佐以防风走表而散风邪，合黄芪、白术以益气祛邪。且黄芪得防风，固表而不致留邪;防风得黄芪，祛邪而不伤正，有补中寓疏，散中寓补之意。
然后我们来看一下两个方子最主要的区别在于：牡蛎散补敛并用，兼潜心阳，止汗之力较强，适用于诸虚不足，身常汗出，夜卧尤甚，久而不止，以致心悸惊惕，气短烦倦者;而玉屏风散则以补为固，补而兼疏，适用于卫虚不固，常自汗出，易感风邪者。
最后我们通过一道例题，回顾今天的知识点。
【例题】牡蛎散主治是：
A.阴虚盗汗 B.身热汗出
C.身热不扬 D.体虚自汗
E.骨蒸潮热
【答案】D。解析：牡蛎散主治证候体虚自汗、盗汗证。身常出汗，夜卧尤甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。
以上的牡蛎散和玉屏风散的区别你记住了吗?要记得多复习哦!想要了解更多医疗卫生信息，欢迎关注中公卫生人才网，我们一直在努力!
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（责任编辑：李明）
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