临床医学基础知识：有机磷农药中毒的表现及治疗知识点总结

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脑出血和蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的常考点，二者有很多共同点也有本质区别。其中如何进行两种出血类型的疾病的鉴别是事业单位考试中很重要的考点。中公卫生人才网就脑出血和蛛网膜下腔出血的鉴别进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道：

1.【单选题】女,65岁,突发剧烈头痛后昏迷1小时。查体:深昏迷,颈强直,四肢无自主活动,肌张力高,腱反射活跃。头部CT示脑沟与脑池高密度影。最可能的诊断是：

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.脑出血

1.【答案】D。

在考核脑血管疾病的题目中，选项中往往会同时出现缺血性疾病和出血性疾病，像本题中A、B、C选项都是缺血性疾病，D、E选项属于出血性疾病。接下来，我们就一起来看一下如何鉴别脑出血和蛛网膜下腔出血疾病。

	脑出血	蛛网膜下腔出血
病因	高血压合并细小动脉硬化	颅内动脉瘤
临床表现	剧烈头痛+感觉运动功障碍	剧烈头痛+脑膜刺激征阳性+血性脑脊液
CT表现	圆形或卵圆形均匀高密度影	脑池、裂池、环池高密度影
治疗	合并脑疝,:手术治疗	开颅动脉瘤夹闭手术是预防蛛网膜下腔出血最有效的方法

出血性脑血管病和缺血性脑血管病的鉴别要点看CT表现，缺血性疾病CT下呈低密度影，出血性疾病呈高密度影。蛛网膜下腔出血相对脑出血因为侵及脑膜有脑膜刺激症。更多临床考试资料请继续关注中公卫生人才网!

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（责任编辑：李明）

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