护理学基础知识：临床上关于手卫生的管理

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青霉素过敏性休克是给药章节的重点内容，中公卫生人才网就青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施进行总结，希望对广大考生有所帮助。

青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施:

【青霉素过敏性休克的临床表现】

青霉素过敏性休克多在注射后5～20分钟内，甚至可在数秒内发生，既可发生于皮内试验过程中，也可发生于初次肌内注射或静脉注射时，还有极少数患者发生于连续用药过程中。其临床表现主要包括如下几个方面：

(1)呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起，可表现为胸闷、气促、哮喘与呼吸困难，伴濒死感。

(2)循环衰竭症状：由于周围血管扩张导致有效循环量不足，可表现为面色苍白，出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降。

(3)中枢神经系统症状：因脑组织缺氧，可表现为面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐或大小便失禁等。

(4)皮肤过敏反应：如瘙痒，荨麻疹及其他皮疹等。

(5)消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛及腹泻等。

【青霉素过敏性休克的急救措施】

由于青霉素过敏性休克发生迅猛，务必要做好预防及急救准备并在使用过程中密切观察患者的反应，一旦出现过敏性休克应立即采取以下措施：

(1)立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。

(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。

(3)给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。

(4)根据医嘱静脉注射地塞米松5～10mg或将琥珀酸钠氢可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注;应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。

(5)静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。

(6)若发生呼吸心搏骤停，立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压，气管内插管或人工呼吸等急救措施。

(7)密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化;评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。

(8)给予患者心理护理，消除其紧张焦虑等情绪。

以上部分就是青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施。更多考点解析请关注中公卫生人才网！

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（责任编辑：李明）

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