临床医学基础知识：妊娠期母体变化的常考知识点

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在事业单位考试中，常常出现儿科的知识点。儿科中新生儿溶血性疾病是考试中重要的知识点，那么中公卫生人才网对这一知识点经行梳理与总结。首先我们来看一道：

1.【单选题】男孩,生后20小时出现黄疸，母亲O型。有诊断意义的检查是：

A.胆红素测定

B.血型测定

C.网织红细胞计数

D.抗体释放试验

E.血清游离抗体测定

【答案】D。解析：抗体释放试验是检测致敏红细胞的敏感试验，也是新生儿溶血病的确诊试验。

下面我们重点说一下新生儿溶血性疾病的实验室检查：

(1)检查母子ABO和Rh血型：检查母婴ABO和Rh血型，证实有血型不合的存在。

(2)检查有无溶血：溶血时红细胞和血红蛋白减少，早期新生儿HB<145g/L可诊断为贫血;网织红细胞增高(>6%);血涂片有核红细胞增多(>10/100个WBC);血清总胆红素和非结合胆红素明显增加。

(3)改良直接抗人球蛋白试验(改良coombs试验)：为新生儿溶血性疾病的确诊试验。是用“最适稀释度”的抗人球蛋白血清与充分洗涤后的受捡红细胞盐水悬液混合，如有红细胞凝聚为阳性，表明红细胞已致敏。Rh溶血病阳性率高，ABO溶血病阳性率低。

(4)抗体释放试验：是检测致敏红细胞的敏感试验，也是新生儿溶血病的确诊试验。Rh溶血病和ABO溶血病一般均为阳性。

(5)游离抗体试验：有助于估计是否继续溶血、换血后的效果，但不是确诊试验。

(6)脑干听觉诱发电位：对早期核黄疸、筛选感音神经性听力丧失非常有益。

(7)头部MRI检查：对胆红素脑病的早期诊断有重要价值。

今天有关新生儿溶血性疾病的实验室检查的内容就为大家解析到这里，这部分内容比较多，希望大家认真复习，祝大家取得好成绩！更多临床考试资料请继续关注中公卫生人才网!

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（责任编辑：李明）

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