临床医学基础知识：产后出血的病因及处理

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在妇产科中，产后出血是产妇在分娩期一个严重的并发症，在我国居产妇死亡的首位原因。因此要特别注意产后出血的防止与处理，已降低产妇的死亡率。接下来中公卫生人才网就来带大家系统地学习一下，产后出血的病因及处理方法。

产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者。一般在产后2小时内多发，所以产妇分娩后一定要在产房密切观察2小时，无异常情况发生才可送回病房。

产后出血的病因主要有以下四点：子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素和凝血功能障碍，其中以子宫收缩乏力最为常见。我们所要掌握的就是各个病因不同的临床表现及相应的处理方法。

病因	临床表现	治疗原则
子宫收缩乏力	产程延长，胎盘剥离后子宫出血不止，流出的血液能凝固，检查腹部子宫轮廓不清，松软如袋状，按摩子宫或使用宫缩剂后子宫变硬	使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内纱布填塞或结扎血管
软产道损伤	胎儿娩出后立即发生阴道流血，血液鲜红，能自凝。检查子宫收缩良好，往往宫颈有裂伤	严格无菌操作进行修复缝合
胎盘因素	胎儿娩出后，胎盘剥离缓慢或剥离不全，30分钟后胎盘仍未娩出，或有胎盘、胎膜残留，伴有阴道大量出血	及时取出残留胎盘组织，必要时刮宫
凝血功能障碍	阴道大量出血，血液不凝，不易止血	针对病因、疾病进行治疗

今天产后出血的病因及处理就讲到这里了，上方表格需要大家认真记忆。更多临床考试资料请继续关注中公卫生人才网!

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（责任编辑：李明）

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