2017事业单位医疗考试医学检验技术:尿液检查上皮细胞的意义
尿沉渣中细胞可见红细胞、白细胞、吞噬细胞、上皮细胞等,今天总结尿液检查上皮细胞的意义。
1、上皮细胞的形态
尿中所见上皮细胞由肾小管、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等处脱落。肾小管为立方上皮,在肾实质损伤时可出现于尿中。肾盂、输尿管、膀胱等处均覆盖移行上皮细胞。尿道为假复层柱状上皮细胞,近尿道外为复扁平上皮细胞。在这些部位有病变时,尿中也全出现相应的上皮细胞增多。男性尿中偶尔见到前列腺细胞。
2、[临床意义]
(1)扁平鳞状上皮细胞:正常尿中可见少量扁平上皮细胞,这种细胞大而扁平,胞质宽阔呈多角形,含有小而明显的圆形或椭圆形的核。妇女尿中可成片出现,无临床意义,如同时伴有大量白细胞应注意泌尿生殖系炎症,如膀胱、尿道炎等。在肾盂肾炎时也增多,肾盂、输尿管结石时也可见到。
(2)移行上皮细胞:正常时少见,有多种形态,如呈尾状称尾状上皮,含有一个圆形或椭圆的核,胞质多而核小,在肾盂、输尿管或膀胱颈部炎症时可成片脱落,但其形态随脱落部位而稍有区别。
(3)肾小管上皮细胞:来自肾小管,比中性粒细胞大1.5-2倍,含一个较大的圆形胞核,核膜很厚,因此细胞核突出易见,在尿中易变性呈不规则的钝角状。胞质中有小空泡,颗粒或脂肪小滴,这种细胞在正常人尿中极为少见,在急性肾小管肾炎时可见到;急性肾小管坏死的多尿期可大量出现。肾移植后如出现排异反应亦可见脱落成片的肾小管上皮细胞。在慢性肾炎、肾梗死、充血性梗阻及血红蛋白沉着时,肾小管上皮细胞质中如出现含铁血黄素颗粒者称为复粒细胞,普鲁士蓝染色阳性,如为脂肪颗粒应用脂肪染色来区别。
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(责任编辑:李明)
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