2017事业单位医疗考试中医知识:流行性腮腺炎的相关知识
流行性腮腺炎是由腮腺炎时邪(腮腺炎病毒)引起的一种急性传染病,临床以发热、耳下腮部肿胀疼痛为主要特征。中公卫生人才网为大家整理中医知识关于流行性腮腺炎的相关知识。中医学称之为痄腮。其特点为腮腺肿大以耳垂为中心,向前、后、下扩大,边缘不清,皮色不红,触之有弹性感、疼痛感。常一侧先肿大,23天后对侧亦出现肿大。血白细胞总数正常或偏低,淋巴细胞相对较高。
本病主要病机为邪毒壅阻足少阳经脉,与气血相搏,凝滞于耳下腮部。本病亦容易出现邪陷心肝、毒窜睾腹变证,其产生的病机为:足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里,热毒炽盛,邪盛正衰,邪陷厥阴,扰动肝风,蒙蔽心包,可出现高热、昏迷、抽搐等症,此为邪陷心肝变证。足厥阴之脉循少腹络阴器,若邪毒内传,引睾窜腹,可见睾丸肿胀、疼痛,或少腹疼痛等症,此为毒窜睾腹之变证。
由于临床表现的相似,临证时本病需与化脓性腮腺炎相鉴别。化脓性腮腺炎中医名发颐。腮腺肿大多为一侧;表皮泛红,疼痛剧烈,拒按;按压腮部可见口腔内腮腺管口有脓液溢出;无传染性;血白细胞总数及中性粒细胞增高。
临床辨证治疗时,流行性腮腺炎需分常证和变证,其中常证主要有邪犯少阳证及热毒壅盛证;变证分为邪陷心肝及毒窜睾腹两证。邪犯少阳证主要证候为轻微发热恶寒,一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛,咀嚼不便,或有头痛,咽红,纳少,舌质红,舌苔薄白或淡黄,脉浮数;治法宜疏风清热,散结消肿;方药选用柴胡葛根汤加减。热毒壅盛证主要证候为高热,一侧或两侧耳下腮部肿胀疼痛,坚硬拒按,张口咀嚼困难,或有烦躁不安,口渴欲饮,头痛,咽红肿痛,颌下肿块胀痛,纳少,大便秘结,尿少而黄,舌红苔黄,脉象滑数;治法宜清热解毒,软坚散结;方药选用普济消毒饮加减。邪陷心肝之变证主要证候为高热,耳下腮部肿痛,坚硬拒按,神昏,嗜睡,项强,反复抽搐,头痛,呕吐,舌红,苔黄,脉弦数;治法宜清热解毒,息风开窍;方药选用清瘟败毒饮加减。毒窜睾腹之变证主要证候为腮部肿胀消退后,一侧或双侧睾丸肿胀疼痛,或少腹疼痛,痛时拒按,或有恶心呕吐,腹胀腹泻,舌红,苔黄,脉数;治法宜清肝泻火,活血止痛;方药选用龙胆泻肝汤加减。
以上是中医知识关于流行性腮腺炎的治法方药分析,愿有所收获,祝君考试!
(责任编辑:李明)
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