2017事业单位医疗考试护理专业知识:侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌患者的护理
妊娠滋养细胞肿瘤是滋养细胞的恶性病变,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌。继发于葡萄胎排空后半年以内者多为侵蚀性葡萄胎,组织学检查有绒毛结构或退化的绒毛阴影,恶性程度不高;1年以上者多为绒毛膜癌,继发于流产、足月妊娠、异味妊娠者多为绒毛膜癌,仅见大量的滋养细胞浸润和坏死出血、无绒毛结构,恶性程度高。中公卫生人才网对相应的考试点进行总结,希望可以对考生的护理专业知识考试有所指导。
1.临床表现
(1)侵蚀性葡萄胎多表现为不规则阴道流血,常于葡萄胎清除后、流产或足月产后出现不规则流血;葡萄胎排空后4~6后未恢复正常大小;卵巢黄素化囊肿持续存在;腹痛;假孕症状等。
(2)绒毛膜癌常发生血行转移,最常见的转移部位是肺,其次可有阴道、盆腔、肝、脑转移,脑转移是主要死亡原因。转移部位常有出血。
2.治疗
妊娠滋养细胞肿瘤主要治疗以化疗为主。化疗药物多有骨髓移植、消化系统损害症状,此外,长春新碱易引起末梢神经炎、环磷酰胺易引起出血性膀胱炎、甲氨蝶呤常引起口腔溃疡,放线菌素D更易引起脱发等。
3.随访
葡萄胎清空后每周一次,直至3次正常;然后每月一次持续至少半年;此后每半年一次,随访两年;两年后仍需每年一次,持续三到五年。随访期间严格避孕,应于化疗停止一年以上方可妊娠。
【例题】
患者,女,36岁,于葡萄胎清除三个月后再次出现不规则阴道流血,HCG保持较高水平。经诊断为侵蚀性葡萄胎。现给以该患者化疗药物,以下护理措施错误的是( )
A.高蛋白、高热量、易消化饮食
B.尽量避免油腻、甜食
C.卧床休息为主
D.白细胞低于100×109/L时,应进行保护性隔离
E.去公共场所要戴口罩
【答案】D。解析:化疗药物护理时,一般白细胞低于1.0×109/L时,应进行保护性隔离。
(责任编辑:李明)
- 2024山东济南市广安门医院济南医院(济南市中医医院)招聘人员(控制总量)笔试准考证打印入口
- 2024山东泰安市泰山景区卫生健康类事业单位专业技术人员招聘报名网址
- 2024山东济南市第二人民医院招聘人员(控制总量)笔试准考证打印入口
- 2024山东济南市第一人民医院招聘人员(控制总量)笔试准考证打印入口
- 2024山东济南市第二妇幼保健院招聘人员(控制总量)笔试准考证打印入口
- 2024江苏无锡市宜兴市教育系统下属学校招聘编外校医19人公告
- 2024湖北孝感市事业单位人才引进孝感市妇幼保健院调剂面试综合成绩公示及入围人员体检考察公告
- 2024湖北孝感市事业单位人才引进市中心医院调剂面试综合成绩公示及入围人员体检考察公告
- 2024山东青岛市第六人民医院招聘面试成绩公告
- 2024山东泰安市宁阳县卫健系统事业单位招聘报名入口