2016医疗考试医学检验学基础知识：尿液理学检查之尿液的比密、尿渗量及气味

一、比密

尿比密(specific gravity,SG)是指在4摄氏度时尿液与同体积纯水重量之比。

尿比密测定可粗略反映肾小管的浓缩稀释功能。

[方法学评价]

测定比密的方法有称量法、浮标法、超声波法、折射仪法和试纸法等。

[参考值]晨尿或通常饮食条件下：1.015-1.025;随机尿：1.003-1.035。

[临床意义]

1.高比密尿：可见于高热、脱水、心功能不全、周围循环衰竭等尿少时;也可见于尿中含葡萄糖和碘造影剂时。

2.低比密尿：尿比密减低对临床诊断更有价值。经常排出比密近于1.010(与肾小球滤液比密接近)的尿称为等渗尿，见于慢性肾小球炎、肾盂肾炎等导致远端肾单位浓缩功能严重障碍的疾病;尿崩症。

24小时连续多次测定尿比密有助于初步了解肾的浓缩稀释功能。

二、尿渗量

参考值范围 1.015-1.025 600-1000mosm/kgH2O

肾调节范围 1.003-1.035 40-1400mosm/kgH2O

临床应用：肾浓缩稀释功能初筛试验。

三、气味

正常尿液的气味是由尿液中的酯类和挥发酸共同产生的。新鲜尿具有特殊微弱的芳香气味。尿液搁置过久，细菌污染繁殖，尿素分解，可出现氨臭味。尿液气味也可受到食物和某些药物的影响，如进食葱、蒜、韭菜、咖喱、过多饮酒，以及服用某些药物后尿液可出现各自相应的特殊气味。

[临床意义]

1.氨臭味：慢性膀胱炎、慢性尿潴留。

2.烂苹果味：糖尿病酮症酸中毒。

3.腐臭味：泌尿系统感染或晚期膀胱癌。

4.大蒜味：有机磷中毒。

（责任编辑：李明）

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