中医内科学:痉证的鉴别诊断
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痉证的鉴别诊断
1.痉证与痫证
(1)痫证:主症为突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,喉有叫声,大多发作片刻即自行苏醒,醒后如常人,持续时间短。
(2)痉证
四肢抽搐、项背强直、痉挛发作多呈持续性,不经治疗难以自行恢复,痉证多有发热、头痛等伴发症状。
2.痉证与厥证
厥证是由于阴阳失调,气机逆乱,以致突然昏倒、不省人事、四肢逆冷为主要表现的一种病证。起病急,一般不反复发作。病程较短。
3 .痉证与中风
中风表现为:以半身不遂,口舌歪斜为主要症状。病程急,醒后多有半身不遂等。
4.痉证与颤证
颤证以头颈、手足不自主颤动、振摇为主要症状,手足颤抖动作幅度小,频率较快,多呈持续性,无发热、神昏等症状。痉证肢体抽搐幅度大,抽搐多呈持续性,有时伴短阵性间歇,手足屈伸牵引,弛纵交替,部分病人可有发热,两目上视,神昏等症状,再结合病史分析,颤证是一种慢性疾病过程,二者不难鉴别。
5.痉证与破伤风
破伤风临床表现为项背强急,四肢抽搐,角弓反张,发痉多始于头面部,肌肉痉挛,口噤,苦笑面容,逐渐延及四肢或全身,病前有金疮破伤,伤口不洁病史,可与痉证鉴别。
(责任编辑:李明)
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