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中医内科学:中风之中脏腑、恢复期的证治分类

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  一.中脏腑

  1.闭证

  主要症状:是突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉。根据有无热象,又有阳闭和阴闭之分。

  (1)阳闭主症:除上述闭证的症状外,还有面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,苔黄腻,脉弦滑数。

  治法:熄风清火,豁痰开窍。

  (2)阴闭主症:除上述闭证的症状外,还有面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,苔白腻,脉沉滑缓。

  治法:化痰熄风,宣郁开窍。

  代表方:涤痰汤加减。

  2.脱证

  主症:突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遗,肢体软瘫。

  舌象:舌痿,脉细弱或脉微欲绝。

  治法:回阳救阴,益气固脱。

  二.恢复期

  1.风痰瘀阻证

  主症:口眼歪斜,舌强语蹇或失语,半身不遂,肢体麻木。

  舌象:苔滑腻,舌暗紫,脉弦滑。

  治法:搜风化痰,行瘀通络。

  2.气虚络瘀证

  主症:肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄。

  舌象:舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱。

  治法:益气养血,化瘀通络。

  3.肝肾亏虚证

  主症:半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,肢体肌肉萎缩。

  舌象:舌红脉细,或舌淡红,脉沉细。

  治法:滋养肝肾。

  例题:

  中风病之阳闭,应具备闭证的主要症状,其兼症除下列哪项以外均是?

  A.颜面潮红

  B.呼吸气粗

  C.口臭身热

  D.躁动不安

  E.痰涎壅盛

  正确答案:E

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(责任编辑:李明)

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