肺良恶性肿瘤鉴别
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以下是【事业单位医疗岗考试资料——肺良恶性肿瘤鉴别】有关内容：
一、考情介绍
在事业单位考试当中，肺良恶性肿瘤是呼吸系统中比较重要的两个疾病，主要选择的影像学检查方式是CT与X线，在事业单位考试当中对于这两个疾病的备考应该掌握基本的检查方式和影像学表现以及对于两者鉴别。
二、知识要点
首先，在学习的时候，在影像知识上可以肺良恶性肿瘤进行比较：
| 良 | 恶 | |
| 大小 | 小于3CM | 不定 |
| 形态 | 圆形椭圆形阴影，边缘锐利，无毛刺 | 不规则形，有分叶，毛刺征 |
| 密度 | 均匀，内可出现钙化或脂肪组织 | 不均匀 |
| 增强 | 不强化，或者轻度环形强化 | 实性部分中度强化，坏死部分不规则不强化 |
| 周围 | 卫星病灶，纤维条索 | 放射状，短而细毛刺 |
| 胸膜 | 近胸膜处有黏连带及胸膜增厚 | 近胸膜处可见脏层胸膜向肿块凹陷 |
| 肺门支气管 | 近肺门侧可见紊乱聚扰的血管影，可见支气管直达肿块边缘，呈截断或管壁增厚变窄 |
三、影像学表现
CT线表现
肺良性肿瘤
CT表现：
表现为圆形、类圆形阴影，周边密度稍高。多数病灶密度不均，周边或中央常可见钙化。病灶边缘清楚，部分边缘可呈浅分叶状。常可见周围的卫星病灶。增强检查病灶不强化或仅轻度强化。
中央型肺癌
CT表现：
1.肿瘤形成较大肺门肿块，此时多合并肺不张，肿块与不张肺相连，形成“S”状或反“S”状边缘。
2.肿瘤沿支气管壁生长，显示支气管壁不规则增厚和管腔狭窄，甚至造成支气管闭塞。
3.肿瘤致支气管狭窄而发生阻塞性气肿、阻塞性肺炎，甚至发生肺脓肿。
4.中央型肺癌可直接侵犯纵隔，表现为与肺门肿瘤相连的纵隔肿块，增强检查不但有助于鉴别肺门肿块与血管，且可显示肺门及与之相连的纵隔肿块呈同样程度强化。
周围型肺癌
CT表现：
1.早期周围型肺癌病灶分为实性结节、磨玻璃密度结节、磨玻璃和实性混合密度结节。
2.进展期肺癌多数瘤体密度均匀。肿瘤空洞的洞壁厚薄不均，内壁可有结节，外缘清楚，有分叶。
3.肿瘤分叶征较常见。多数肿瘤边缘毛糙、有毛刺或模糊，可见胸膜凹陷征。
4.增强扫描用于早期周围型肺癌的鉴别诊断，多数可表现为明显强化。
肺良恶性肿瘤在影像学检查鉴别内容，我们今天就讲到这里啦!
（责任编辑：李明）
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