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滴虫性阴道炎与外阴假丝酵母菌病的对比区别

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我们在日常学习中会遇见很多临床表现比较相似的疾病,当它们一起出现时有的学生就会比较混乱,所以我们可以放在一起对比着记忆,这样会记忆的更牢固。今天中公卫生人才网的小编就一起对比一下妇产科的两个疾病,滴虫性阴道炎和外阴假丝酵母菌病。

1.滴虫性阴道炎:

(1)致病菌:阴道毛滴虫。

(2)临床表现:稀薄的泡沫状阴道分泌物增多及外阴瘙痒。分泌物可呈脓性、黄绿色,有臭味。分泌物呈脓性是因分泌物中含有白细胞,若合并其他感染则呈黄绿色;瘙痒部位主要为阴道口及外阴,可有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。妇科检查时见病人阴道黏膜充血,严重者有散在出血斑点,甚至宫颈有出血斑点,形成“草莓样”宫颈,后穹隆有大量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。少数病人阴道内有滴虫存在而无炎症反应,阴道黏膜无异常,称为带虫者。

(3)处理原则:切断传染途径,杀灭阴道毛滴虫,恢复阴道正常pH值,保持阴道自净功能。无禁忌者可服用甲硝唑,孕早期及哺乳期妇女慎用。不能耐受口服药物或不适宜全身用药者可以局部单独给药,也可全身及局部联合用药,以联合用药效果佳。甲硝唑阴道泡腾片200mg每晚塞入阴道1次,7天为一疗程。

2.外阴假丝酵母菌病:

(1)致病菌:外阴假丝酵母菌。

(2)临床表现:主要为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,部分病人阴道分泌物增多。尿痛特点是排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛。阴道分泌物由脱落上皮细胞和菌丝体酵母菌和假丝菌组成,其特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。妇科检查可见外阴红斑、水肿,常伴有皮肤抓痕,严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿,小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可见到糜烂及浅表溃疡。

(3)处理原则:局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者,可选用口服药物,比如氟康唑、伊曲康唑酮康唑等。也可以使用2%~4%的碳酸氢钠溶液进行冲洗。

(责任编辑:李明)

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