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哮喘又名支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症与气道高反应性相关，常伴有广泛而多变的可逆性气流受限。由于哮喘的临床表现、辅组检查、和治疗都有一定的特异性，所以在事业单位考试中很常见。现在中公卫生人才网的医考专家就给大家分析一下相关知识点。

一、病因

1.遗传因素：哮喘是一种具有复杂性状的，具多基因遗传倾向的疾病。

2.变应原：哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。

(1)室内变应原 屋螨是最常见的，危害的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病因素。(2)职业性变应原 可引起职业性哮喘常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、等。(3)药物及食物添加剂 阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。

3.促发因素：大气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、剧烈运动、气候转变等

二、临床表现

1、典型症状：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，症状可以在数分钟内发生，并持续数小时至数天，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重常是哮喘的重要临床特征。

2、咳嗽变异性哮喘：指发作时一咳嗽为症状的不典型哮喘。

3、体征：哮喘发作时的典型体征是双肺可闻及广泛哮鸣音，呼气音延长。在非常严重的哮喘发作时，哮鸣音反而减弱，甚至消失，表现为“沉默肺”，是病情危重的表现。

三、辅组检查

(1)肺功能检测：

1、通气功能检测：1秒钟用力呼气容积FEV1低于正常预计值的80%、1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值FEV1/FVC<70%提示气流受限。

2、支气管激发试验：吸入支气管激发剂乙酰甲胆碱或组织胺累积剂量后肺通气功能(FEV1)下降≥20%者为阳性，提示气道高反应性。(有一定的危险性，临床上少用)

3、支气管舒张试验：吸入激动剂沙丁胺醇或特布他林后15分钟，EFV1增加≥12%，且值增加≥200ml为阳性，提示气流阻塞可逆。

(2)血气分析

(3)特异性变异原检测

四、治疗

(1)确定并减少危险因素接触：脱离变应原是防治哮喘最有效的方法。

(2)平喘治疗：

①缓解性药物：按需使用，可迅速缓解支气管痉挛，从而缓解哮喘症状。包括β2受体激动剂：沙丁胺醇(控制急性发作的药)、特布他林;短效吸入型抗胆碱药：异丙托溴铵、噻托溴铵;短效茶碱类药：氨茶碱;全身用糖皮质激素。

②控制性药物：长期使用，主要用于治疗气道慢性炎症，使哮喘维持临床控制。包括：吸入型糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂等。

接下来我们看几道例题，看看在事业单位考试中如何考察：

例题：

1、支气管哮喘的本质是：

A.一种自身免疫性疾病

B.气道慢性炎症

C.支气管平滑肌可逆性痉挛

D.支气管平滑肌内β2受体功能低下

E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进 答案：B

2、支气管哮喘发病的最主要临床特点是：

A、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解;

B、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解;

C、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解;

D、反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解;

E、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解

答案：C ?

3、女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽 2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是：

A.呼气流量显著降低

B.一秒钟用力呼气容积降低

C.呼气中段流量降低

D.支气管舒张试验阳性

E.X线胸片显示肺纹理稍多 答案：D

以上就是关于哮喘的相关知识，希望大家能多看多想，活学活用！

（责任编辑：李明）