临床麻醉学专业知识：为什么腹腔镜手术要用全身麻醉

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腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势，但是大家知道腹腔镜手术是怎么做麻醉吗，现在中公卫生人才网就为大家总结一下为什么腹腔镜手术要用全身麻醉吧!术前评估针对老年患者，肥胖患者，合并高血压、冠状动脉疾病、心功能不全等疾病的患者，应进行术前评估，纠正各个器官功能，使其达到状态。

麻醉方法选择麻醉方式选择的原则是快速、短暂、安全舒适，能解除人工气腹造成的不适，手术麻醉后患者能尽早恢复正常活动。

常用麻醉方法包括：气管插管全身麻醉、椎管内麻醉和局部麻醉。

1.局部麻醉适用于短小手术和诊断性检查，术后患者恢复较快、恶心呕吐发生率较低、血流动力学稳定、并发症能够早期发现，但是局部麻醉也会导致患者精神紧张、疼痛，从而不配合手术。局麻药一般是利多卡因，利多卡因也是一种心律失常药，打多了吸收太多进入血液会导致心律失常。

2.椎管内麻醉适用于下腹部腔镜手术，可以避免应用镇静剂和肌松剂，肌松效果良好，术后椎管内镇痛效果理想，麻醉并发症相对较少，但是椎管内麻醉也存在一定风险，如果椎管内麻醉因韧带钙化，腰椎间隙不清楚等脊柱间隙的问题，可能造成穿刺困难，很难将药物注入相应的位置引起麻醉。如果需要肌肉完全放松，需要实行高节段的硬膜外麻醉，伴随气体吹入和手术操作引起的膈肌刺激、阿片类药物使用、通气时膈肌上升等，这些都有可能伴有严重呼吸抑制的发生。

3.全身麻醉适用于各种腔镜手术，能适当的麻醉深度、解除人工气腹造成的不适、有利于保持呼吸道通畅和维持有效通气、控制膈肌活动、利于手术操作、及时调节通气量、维持CO2分压在正常范围。

（责任编辑：李明）