护理学基础知识：妊娠合并心脏病患者的护理

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虽然妊娠是一个正常的生理过程，但异常情况随时都可以发生。尤其对于妊娠前已合并某些疾病的孕产妇，由于原有疾病所具有的潜在风险，影响妊娠的结局和母婴安全。为此，今天中公卫生人才网着重给大家介绍其中一种妊娠合并症，即妊娠合并心脏病患者的护理，希望通过今天的介绍，考生应能分析妊娠与心脏病之间的相互影响，以及疾病对母儿的影响。识别妊娠合并心脏病，并掌握其预防和治疗原则。同时，考生应掌握如何正确应用护理程序为妊娠合并心脏病妇女提供有效的护理措施,从而确保母婴安全。那么，针对高频考点，做如下总结：

一、妊娠对心脏病的影响

妊娠32～34周、分娩期及产后的最初3天内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期,容易发生心衰。这个考点为高频考点，希望考生重点记忆!

二、根据病人所能耐受的日常体力活动将心功能分级

(1)心功能Ⅰ级：一般体力活动不受限。

(2)心功能Ⅱ级：一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状。

(3)心功能Ⅲ级：心脏病病人体力活动明显受限，休息时无不适，轻微日常活动即感不适，心悸，呼吸困难或既往有心力衰竭病史者。

(4)心功能Ⅳ级：不能进行任何体力活动，休息状态下即出现心衰症状，体力活动后加重。

三、处理原则，总结如下表

危险期		妊娠32～34周、分娩期、产后3天内
主要死亡原因		死亡原因主要是心力衰竭和严重的感染
治疗要点	非孕期	产前咨询，决定能否妊娠，Ⅲ级以上者不宜妊娠






	妊娠期	不宜妊娠者，应于妊娠12周前行人工流产
	分娩期	心功能Ⅰ～Ⅱ级，缩短第二产程，给予阴道助产；Ⅲ级剖宫产
	产褥期	广谱抗生素预防感染直至产后1周，心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳