临床医学基础知识：甲状腺功能减退症的临床表现和治疗

甲状腺功能减退症简称“甲减”，是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用的减弱导致的全身代谢减低综合征。甲减是很容易被考生忽略的考点，下面中公卫生人才网就带着大家一起来总结一下甲状腺功能减退的临床表现和治疗。

一、临床表现

1. 临床症状和体征

一般人患有甲减时，在体貌特征上会有很多症状体现，患者的颜面、眼睑会出现水肿，皮肤也会出现干燥、粗糙，甚至不同程度的脱皮屑等。

同时甲减会对患者的循环系统造成很大的影响，产生粘液性水肿，心包积液，严重者还可能造成心力衰竭。

甲减给我们带来的不仅是身体上的伤害，在精神上也会有很大的影响，患者会出现表情呆滞，反应上变的迟钝，记忆力减退，有的患者还会出现畏寒、乏力，多虑。

2. 甲减的诊断

诊断甲减时主要依靠FT4(游离甲状腺激素)和TSH(促甲状腺激素)水平确定，甲减是FT4分泌低了，会低于正常范围值，其次是TSH会偏高。一般明显的指标显示是 FT4偏低 TSH偏高。

有的早期病情是FT4偏低 TSH正常; 或者是 FT4正常TSH偏高。如果FT4正常，TSH偶尔超过正常值，称这亚临床甲减，就是比较轻微的甲状腺功能减退症，但是也有可能转变为临床甲减。

3. 甲减的临床分型

临床甲减：TSH>正常值，FT4,TT4<小于正常值，有甲减的临床症状和体征

亚临床甲减：血清TSH水平升高，FT4和TT4水平正常，患者的甲减症状不明显、体征正常。

二、甲减的治疗

1. 临床甲减的治疗

甲减治疗很简单，就是补充甲状腺素治疗，左甲状腺素(LT4)是本病的主要替代治疗药物，规律服药，不影响正常生活。需要根据甲减程度确定用量，并且要每月检查甲状腺功能，根据甲功调整药量直到甲状腺功能调整正常，病情稳定后可以半年复查甲状腺功能一次。

2. 亚临床甲减

如果TSH≥10mlU/L，建议按照临床甲减的治疗方法给予LT4治疗，如果TSH<10mlU/L时，不伴有其他异常体征，无需治疗，只需要定期检测TSH变化，防止转化为临床甲减。

以上就是甲减的临床表现和治疗的相关内容，甲减的特征明显，治疗方法简单却没有很好的方法根治，所以大家一定要注意身体健康哦!如果还想了解更多的资料，请点击临床考试资料!

（责任编辑：李明）

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