临床医学基础知识：慢性阻塞性肺疾病知识点总结
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在临床上，慢性阻塞性肺疾病是呼吸系疾病中的常见病和多发病，其患病率和病死率均较高。虽然该病是可预防及可治疗的，但仍不能通过药物和功能锻炼等达到控制症状和生活质量的目的。在医疗卫生招聘考试中也经常会涉及到这块知识，中公卫生人才网今天来具体整理一下慢性阻塞性肺疾病知识点总结。
慢性阻塞性肺疾病知识点总结我们主要从它的概念、临床表现、辅助检查以及治疗四部分进行学习
【概念】
慢性阻塞性肺疾病是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但可以预防和治疗的疾病。
【临床表现】
1.症状
(1)慢性咳嗽咳痰。咳嗽常晨间咳嗽，咳痰多为白色粘痰或浆液性泡沫痰。
(2)气短或呼吸困难(逐渐加重的呼吸困难是COPD的标志性症状)。
(3)喘息和胸闷。
2.体征
早期疾病无异常体征，后期出现肺气肿体征。
视诊：胸廓前后径增大，肋间隙增宽，称为桶状胸。呼吸变浅，频率增快。
触诊：语颤减弱。
叩诊：过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下移。
听诊：呼吸音减弱，呼气期延长。
【辅助检查】
1.肺功能检查()
是判断气流持续受限的主要客观标准。使用支气管扩张剂后FEV1/FVC<0.7可确定为持续气流受限。
FEV1预计值是评估气流受限的严重程度分级的指标。
2.X线检查
可见肺纹理增多，紊乱，两下肺较明显。肺气肿时，两肺透亮度增加，肋间隙增宽。
【治疗】
1.药物治疗
(1)支气管舒张药:
短效:沙丁胺醇、特布他林
长效:沙美特罗、福莫特罗
抗胆碱类:异丙托溴铵、噻托溴铵
(2)茶碱类
(3)糖皮质激素
(4)祛痰药
2.控制性氧疗
氧疗目标：PaO2≥60mmHg或SaO2升至90%以上。
长期家庭氧疗(LTOT)指征为:①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或没有高碳酸血症。②PaO255～60mmHg或SaO2<89%，并有肺动脉高压、心力衰竭所致水肿或红细胞增多症。一般有鼻导管吸氧，氧流量为1.0～2.0L/min,吸氧时间10～15h/d
估算公式为吸入氧浓度(%)=21+4x氧流量(L/min)。
最后我们通过一道习题，回顾今天的知识点。
诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是:
A.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱 B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍
C辨CT示肺气肿改变 D长期大量吸烟史
E两肺透亮度增加
【答案】B。解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD的诊断有重要意义。故此题选B。
以上是我们为大家整理的慢性阻塞性肺疾病知识点总结，希望可以帮助大家复习备考。
（责任编辑：李明）
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