2017事业单位医疗考试面试:上消化道大出血
上消化道大出血是临床中需要重点关注的内容,同时在事业单位的面试考试中,上消化道大出血也是很重要的考点。掌握好上消化道大出血的知识点,能够帮助我们快速准确地做题。针对这个问题,中公网校对上消化道大出血常考的知识点进行总结,希望对广大考生有所帮助!
首先我们一起看一道题目:
消化道大出血的临床表现:
【参考答案】
临床表现取决于出血的量和速度。
1.上消化道出血最具特征性的表现:呕血和黑粪。
2.可以出现发热
3.氮质血症:在上消化道大量出血后,血中尿素氮浓度常增高称为肠源性氮质血症。氮质血症是上消化道和下消化道出血的鉴别点。
4.血象:上消化道出血3-4小时才出现贫血和血细胞比容下降,但是白细胞是增高;肝硬化胃底静脉曲张破裂,如同时有脾亢,则白细胞计数增高。
可以看出,事业单位面试中,上消化出血除了问你病因与治疗,经常会问的一道题就是问你上消化道出血的临床表现,我们回答临床表现的题目时,作答通常分两步:
第一步:确定疾病所属系统,上消化道出血属于消化系统。
第二步:临床表现的表述可以从症状、体征、并发症三方面进行描述。
下面展开说一下上消化道出血的临床表现:
上消化道出血的临床表现主要取决于出血量及出血速度。
1.呕血与黑便 呕血前可有上腹不适和恶心,而后呕吐出血性胃内容物。其颜色视出血的部位、出血量的多少以及在胃内停留时间的长短而不同。
2.发热:大出血后多在24小时内出现低热,持续3-5天后降至正常,引起发热的原因可能与周围循环衰竭,导致体温调节中枢功能障碍等因素有关。
3.氮质血症:在上消化道大量出血后,血中尿素氮浓度常增高称为肠源性氮质血症。常于一次出血后数小时开始上升,24-48小时达高峰,大多不超过14.3mmol/L,3-4日后降至正常。
4.血液学改变:起初不明显,随后由于输液及组织液的渗出等情况,血液被稀释,红细胞比容及血红蛋白逐渐降低。急性出血患者为正细胞正色素性贫血,由于出血后骨髓代偿性增生,可暂时出现大细胞性贫血,慢性失血则为小细胞低色素性贫血。
以上是整理的上消化道大出血的知识,更多卫生系统事业单位面试知识,请访问中公卫生人才网面试资料汇总!
(责任编辑:李明)
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