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医疗卫生系统考试难点解析:呼吸衰竭病人的护理

来源:中公网校    发布时间:2018-04-28 14:48:52   点击量:

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呼吸衰竭病人的护理,以往很多同学在学习呼吸衰竭这一节内容时,只是单纯的记忆几个比较重要的知识点,但是一旦考试稍微有拓展,大家就会一头雾水,这主要是因为大家对呼吸衰竭的发病机制,以及具体的表现还是没有学习到位,因此导致不不应该的失分。因此,中公卫生人才网的老师,将关于呼吸衰竭的病人的护理进行全面的解读,希望大家能够真正的牢固掌握呼吸衰竭这节相关重要的考点。

【定义】

指各种原因引起的肺通气和(或)肺换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持有效的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理改变和相印临床表现综合征

【动脉血气分析】

正常值PaO2(80~100mmHg);若PaO2<80mmHg为低氧血症

正常值PaCO2(35~45mmHg);若PaCO2>45mmHg为高碳酸血症

【分类】

按照动脉血气分析分类:Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭

按照发病急缓分类:急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭

  Ⅰ型呼吸衰竭 Ⅱ型呼吸衰竭
动脉血气分析 PaO2<60mmHg、PaCO2正常或降低 PaO2<60mmHg;PaCO2>50mmHg
机制 换气功能障碍 通气功能障碍
原因 肺部感染、间质性肺炎、急性肺栓塞等 常见于COPD
急性呼吸衰竭 慢性呼吸衰竭
1)呼吸困难:最早最主要
2)发绀:缺氧的典型表现
3)循环系统:外周静脉充盈、Bp升高、P加快,搏动性头痛
精神神经:先兴奋后抑制,如精神错乱、狂躁、昏迷 精神神经:先兴奋后抑制,可有肺性脑病出禁用镇静催眠药、以免加重CO2潴留

【治疗】

(1)保持呼吸道通畅:有效咳嗽、咳痰,雾化吸入,更换体位、气管插管、切开等。

(2)氧疗:Ⅰ型呼吸衰竭,给予高流量吸氧(>35%);Ⅱ型呼吸衰竭,低流量(1~2L/min)、低浓度(25~29%)持续吸氧。

【护理措施】

(1)通畅气道、保持通气

(2)体位:半卧位、坐位

(3)合理用氧:Ⅱ型呼衰,应给予低流量、低浓度持续吸氧

(4)呼吸训练:Ⅱ型呼衰,进行呼吸功能锻炼

(5)病情观察,防治并发症

今天有关呼吸衰竭病人的护理就讲到这里,更多更多考点解析请关注中公卫生人才网!

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(责任编辑:王婷)

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