预防医学专业知识：病毒性肝炎的诊断及症状
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病毒性肝炎被世界卫生组织(WHO)列为全球第九大引起死亡的疾病，且我国病毒性肝炎发病数位居法定管理传染病的第一位，医疗卫生考试中也经常出现病毒性肝炎相关的知识点，最基本的还是病毒性肝炎的诊断及症状。
中公卫生人才网为您详细介绍病毒性肝炎的诊断及症状，了解该考点有助于备考医疗卫生考试哦!
一、流行病学资料
甲型肝炎：病前是否在甲肝流行区，有无进食未煮熟海产品如毛蚶、蛤蜊及饮用污染水。多见于儿童。乙型肝炎：输血不洁注射史，与HBV感染者接触史，家庭成员有无HBV感染者，特别是婴儿母亲是否HBsAg阳性等有助于乙型肝炎的诊断。丙型肝炎：有输血及血制品静脉吸毒血液透析多个性伴侣母亲为HCV感染等病史的肝炎患者应怀疑丙型肝炎。丁型肝炎同乙型肝炎，我国以西南部感染率较髙。戊型肝炎：基本同甲型肝炎，暴发以水传播为多见。多见于成年人。
二、临床诊断
1.急性肝炎
起病较急，常有畏寒发热乏力纳差恶心呕吐等急性感染症状。肝大质偏软，ALT显著升高。黄疸型肝炎血清胆红素>17.lμmol/L，尿胆红素阳性。黄疸型肝炎可有黄疸前期黄疸期恢复期三期经过，病程不超过6个月。
2.慢性肝炎
病程超过半年或发病日期不明确而有慢性肝炎症状体征实验室检查改变者。常有乏力厌油肝区不适等症状，可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、胸前毛细血管扩张，肝大质偏硬，脾大等体征。根据病情轻重，实验室指标改变等综合评定轻中重三度。
3.重型肝炎(肝衰竭)
急性黄疸型肝炎病情迅速恶化，2周内出现II度以上肝性脑病或其他重型肝炎表现者，为急性肝衰竭;15天至26周出现上述表现者为亚急性肝衰竭;在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿为慢加急性(亚急性)肝衰竭。在慢性肝炎或肝硬化基础上出现的重型肝炎为慢性肝衰竭。
4.淤胆型肝炎
起病类似急性黄疸型肝炎，黄疸持续时间长，症状轻，有肝内梗阻的表现。
5.肝炎肝硬化
多有慢性肝炎病史。有乏力，腹胀，尿少，肝掌，蜘蛛痣，脾大，腹水，脚肿，胃底食管下段静脉曲张，白蛋白下降，A/G倒置等肝功能受损和门脉高压表现。
（责任编辑：李明）
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