中医学基础知识：脏腑辨证之辨脾病证候-脾阳虚证
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脾阳虚证的概念
指脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生所表现的虚寒证候。又称脾虚寒证、中焦虚寒证。
辨证分析要点
1.具有脾失健运见症。
2.有水湿不化，阴寒内盛见症。
审证要点
以食少、腹胀、便溏与虚寒症状共见为主。
病因
脾气虚进一步发展;过食生冷;外寒者中;寒凉药太过;肾阳不足，火不生土。
临床表现
1.主症：食少腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按。
2.兼症：畏寒怕冷，四肢不温，面白少华，口淡不渴，大便稀溏，完谷不化，肢体浮肿，小便短少，带下量多色白清稀。
3.舌脉：舌质淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力。
证候分析
本证多因脾气虚衰进一步发展而成，也可因饮食失调，过食生冷，或因寒凉药物太过，损伤脾阳或肾阳不足，命门火衰，火不生土。
脾阳虚衰，运化失权—纳少腹胀，大便稀溏。
阳虚阴盛，寒从内生，寒凝气滞—腹痛喜温喜按。
若脾阳虚， 水湿不运，泛溢肌肤—肢体浮肿。
水湿下注，损伤带脉，带脉失约—女子白带清稀量多。
阳虚温煦失职—形寒肢冷，面白无华或虚浮。
舌质淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力—阳虚、水寒之气内盛之征。
例题：
脾阳虚证不可能出现的症状是?
A.尿少肢体浮肿
B.大便溏结不调
C.食少腹痛腹胀
D.形寒肢冷喜温
E.舌淡胖苔白滑
正确答案：B
解析：脾阳虚证有腹胀纳少、大便稀溏、肢体困倦，或周身浮肿、小便不利或白带量多清稀等脾病的证候，以及腹痛喜温喜按、畏寒肢冷、舌淡胖、苔白滑、脉沉迟无力等虚寒的证候。
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（责任编辑：李明）
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