1.病人角色：又称为病人身份，是一种特殊的社会角色，是指从常态社会人群中分离出来、处于患病状态中并有求医要求和医疗行为的社会角色。

　　2.Parsons提出了病人角色的四个要素：

　　①病人可从常规的社会角色中解脱出来减轻或免除原有的责任和义务;

　　②病人对陷入疾病状态没有责任;

　　③对恢复自己健康负责任;

　　④负有寻求医疗帮助的责任。

　　3.病人角色的权利：

　　①享受医疗服务的权利;

　　②享有被尊重被了解的权利;

　　③享有对疾病诊治的知情同意权;

　　④享有保守个人秘密的权利;

　　⑤享有监督自己医疗权利实现的权利;

　　⑥享有免除病前社会责任的权利。

　　4.病人角色的义务：

　　①及时就医争取早日康复;

　　②寻求有效的医疗帮助遵守医嘱;

　　③遵守医疗服务部门的各项规章制度，支付医疗费用;

　　④病人要和医护人员合作配合诊治护理工作。

　　5.病人角色适应不良：

　　①角色行为缺如：病人未能进人病人角色，没有配合医疗活动恢复健康的想法与行为。

　　②角色行为冲突：当多种社会地位和多种角色集于一人时，在其自身内部产生的冲突。如病前的社会角色是一个工作节奏快、人际交往广泛的部门主管，生病后需要休息和静养，但病人还是按照自己以往的习惯行事，将工作带到病室，不能适应病人角色的要求，包括遵医嘱服药、休息、接受治疗等，从而引起角色行为冲突。

　　③角色行为减退：个体进入病人角色后，由于某种原因又重新承担起本应免除的社会角色的责任，放弃了病人角色去承担其他角色的活动。如一位生病住院的母亲不顾自己的身体尚未康复而毅然出院，去照料患病的女儿。

　　④角色行为强化：随着躯体的康复病人角色行为也应转化为正常的社会角色行为。如果这种转化发生阻碍，个体安于病人角色的现状角色的行为与其疾病症状程度不吻合，对自我过度表示怀疑和忧虑，行为上表现出较强的退缩和依赖性，这就是病人角色行为强化。

　　⑤角色行为异常：病人无法承受患病或不治之症的挫折和压力，对病人角色感到厌倦悲观、绝望，由此而导致行为异常。如对医护人员产生攻击性行为。

　　6.求医行为的影响因素：

　　①年龄;

　　②对疾病的认知水平;

　　③个性因素;

　　④文化教育程度;

　　⑤社会经济状况。

　　7.病人的心理需要：

　　①患病期间的生存需要;

　　②患病期间的安全需要;

　　③社会交往的需要;

　　④患病期间尊重的需要;

　　⑤患病时的自我成就的需要。

　　8.病人的一般心理特征：

　　①病人的认知活动特征：感知觉异常、记忆和思维能力受损;

　　②病人的情绪特征：焦虑、抑郁、愤怒;

　　③病人的意志行为特点：主要表现为意志行为的主动性降低，对他人的依赖性增加;

　　④病人的个性改变：依赖性增强、被动和顺从、自卑等。

　　9.病人心理问题的基本干预方法：

　　①支持疗法;

　　②认知疗法;

　　③行为治疗技术;

　　④健康教育和咨询。

　　10.急性期病人心理特征：

　　①情绪反应：焦虑、恐惧;

　　②行为反应：常会出现行为退化，病人表现为行为情感幼稚，哭闹不安，易激怒，不配合医护人员的治疗措施。

　　11.慢性病病人的心理特征：

　　①主观感觉异常;

　　②抑郁心境;

　　③怀疑心理;

　　④病人角色强化;

　　⑤药物依赖和拒药心理。

　　12.康复期病人心理问题：

　　①错误认知：否认、认同延迟、失能评价等;

　　②不良情绪：焦虑、抑郁、愤怒等;

　　③不健全人格：孤僻、自卑。

　　癌症病人常见的心理变化：I休克-恐惧期、II否认-怀疑期、III愤怒-沮丧期、IV接受-适应期。

　　干预办法：

　　①告诉病人真实的信息;

　　②纠正病人对癌症的错误认识;

　　③处理病人的情绪问题;

　　④减轻疼痛;

　　⑤重建健康的生活方式。

　　13.临终病人的心理变化：

　　①否认区;

　　②愤怒期;

　　③协议期;

　　④抑郁期;

　　⑤接受期。

　　14.临终关怀是指由社会各方面(包括医师护士、社会工作者、自愿者及慈善团体人士等)组成的机构，为临终病人提供生理心理和社会的全面支持与照护，使临终病人的生命得到尊重，症状得到控制心理得到安慰生命质量得到。临终关怀以病人临终阶段的生命质量为宗旨。目的不在于延长病人的生存时间，而在于病人临终阶段的生命质量维护病人尊严。

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（责任编辑：李明）