医院招聘临床考点：循环系统考点总结（1）

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　　在我们事业单位的考察过程中，内科是一个占比非常大的科目，其中的循环系统又是重难点。那么对于这个重难点循环系统，老师帮助大家进行了内容的梳理，总结了一些高频考点疾病，来帮助大家进行记忆。

　　左心衰=呼吸困难(劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间发作或加重、咳粉红色泡沫痰)+灌注量不足(头晕等)+交替脉的临床表现+超声心动图可确诊。

　　右心衰=体循环淤血(颈静脉怒张、身体低垂部位水肿、肝颈静脉反流征阳性、肝脏淤血肿大)+奇脉的临床表现+超声心动图可确诊。

　　房颤=心律不齐+第一心音强弱不等+脉搏短绌+心房率350-600次/分+栓塞并发症+复律前后要抗凝。

　　室性心动过速=心室率100～250次/分+≥3个房早连续出现+心室夺获和室性融合波。

　　室颤=完全没有规律的杂乱的心电图波形+治疗电除颤。

　　阵发性室上性心动过速=心率150～250次/分+心律规整+逆行P波+突发突止。

　　心绞痛=有诱因+心前区疼痛+可自行缓解+服用硝酸甘油明显有效+无心肌坏死标志物+心电图ST段压低(变异性心绞痛为一过性ST段抬高)。

　　心肌梗死=无明显诱因+一般不自行缓解+服用硝酸甘油无明显缓解+心肌坏死标志物明显增高+心电图ST段抬高。

　　我们来看一道题目，了解一下怎么考察我们：

　　患者，男，67岁。呼吸困难来院就诊，出现咳粉红色泡沫痰表现，超声心动图可见左心明显增大，该患者最可能是什么病：

　　A.呼吸衰竭

　　B.心衰

　　C.左心衰

　　D.右心衰

　　答案：C。解析：患者有呼吸困难+咳粉红色泡沫痰，考虑可能是左心衰导致的肺淤血从而出现的一系列临床表现，故本题选择C答案。

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（责任编辑：李明）

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