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医院招聘临床考点:肺结核分型的总结

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  在事业单位考试中,呼吸系统是考试的高频考点,学员对此部分的诊断容易混淆,今天中公教育的老师对这部分进行归纳总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

  首先我们来看一道。

  1.【单选题】继发性肺结核X线表现多发生在:

  A.上叶尖后段

  B.后叶中段

  C.中叶前段

  D.中叶后段

  1.【答案】A。

  可以看出,这道题目的考点就是肺结核分型知识点。接下来,我们就一起来学习一下。

  一、肺结核分型

  (1)原发型肺结核:①最常见:儿童;②好发部位是上叶尖部或下叶背部近胸膜处;③X线胸片表现为哑铃型阴影,即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结,形成典型的原发综合征。

  (2)血行播散型肺结核:①急性粟粒型:全肺(从肺尖到肺底)大小、密度、分布三均匀的粟粒状结节阴影;②亚急性、慢性粟粒型:X线胸片呈双上、中肺野为主的大小不等、密度不同、分布不均的粟粒状阴影。

  (3)继发型肺结核:

  1)浸润性肺结核:①最常见;②好发部位是上叶尖后段和下叶背段。

  2)空洞性肺结核:患者痰中经常排菌,为最主要的社会传染源。

  3)纤维空洞性肺结核(社会最主要传染源,因病程久经不愈,相对于空洞性肺结核已经成为社会最主要传染源;①厚壁空洞;②X线:垂柳征。

  (4)菌阴肺结核:菌阴肺结核为三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核。

  (5)结核性胸膜炎:

  1)发热、盗汗、乏力、全身不适等结核中毒症状;干咳、胸痛(胸痛可为结核性胸膜炎或主要症状);大量胸腔积液时有胸闷、气促。

  2)体征:干性胸膜炎:胸膜摩擦音。积液多:患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱,气管及心脏向健侧移位、患侧语颤减弱、叩诊呈浊音或实音、呼吸音减弱或消失。

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(责任编辑:李明)

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